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专科护士的角色思考

——第九届国际护士会国际高级全科护士/高级实践护理联盟大会参会感悟

20169911日 香港

为了促进探索和分享证据、经验,实现以推进护理,促进健康为目标的国际专业交流,第九届国际护士会国际高级全科护士/高级实践护理联盟大会于2016年9月9日至9月11日在香港国际会议展览中心举行。本次会议主题是“推进护理,促进健康:新兴的机遇(Advancing nursing, advancing health: Emerging possibilities)”。

此前,大会科学委员会面向全球护士征稿,我怀着对高级实践护理工作的满腔热情,以及对未来前景的思考,撰写了第一篇自成为广东省静疗专科护士以来的英文摘要并投稿,我撰写的题目是《PICC置管前评估的流程及效果分析(The Analysis of Process and Effect in Assessment Before PICC Catheter)》,很荣幸被大会录取并作壁报交流,在这个国际的大舞台上能够跟来自美国、英国、法国等多个国家的学者进行交流,使我受益匪浅。

推进护理,这个主题提供一个平台,让世界各地的护士领导者分享和分析,包括领导与变革、护理教育和研究和法规及认证方面的高级护理实践问题。促进健康,这个主题主要是讨论在推进个人和或其服务人群健康方面,全球高级护理实践界的挑战和机遇。挑战和机遇涉及决策、临床专业化、创新和循证实践、信息技术运用和成果评价等。虽然中国的国情、政策、制度等与很多欧美国家不一样,但是专科护士应该以什么样的角色实施高级护理实践(Advanced Practice Nursing,APN),是一个全球性的课题。

来自美国的Pro Mary Steinke教授谈到,比较发展中国家与发达国家专科护士的工作情况,发现“专科护士的角色”问题是大家共同探讨的,作为一名合格的专科护士,应该在学术上是带头人;在学术上要有建树(主要指科研方面);在工作中是教育的佼佼者(主要指教导、培养专业护士);在工作中更需要象外交官(主要指工作中与多学科、多部门的沟通与协调能力)。思考目前我们专科护士的状况,能够做到第一点需要有丰富的临床实践经验,并且要勤于思考,注重个案的积累,专科技术才能够得到不断的提升。而要做到学术上有建树,必须要有创新的精神,以科研的严谨思维指导临床工作,才能够找到个人专科发展的方向和前景。

至于要做到教育的佼佼者,这必须树立一种新的教育模式观念,传统的教书育人、传道解惑是不足够的,我们需要传授系统的而不是单一技能上的知识给团队中的每一位护士,有扎实系统的基础知识才能够有深厚的专业底蕴,这是我们所有专科护士在指导下级医院、护士工作时必须要思考的问题,帮助解决一个专科问题并不难,难就难在这个过程是如何做到的,能否让别人在这个过程中吸取经验和教训。最后谈到多学科、多部门的沟通与协调的问题,我们必须要有一种多视角看问题的态度,如果只是低头做自己的专科,不去与其他专科联动,那么专科护士解决的问题是片面的。就如,我作为一名静疗的专科护士,当下级医院请我做输液外渗案例处理的会诊时,我需要了解引起输液外渗药液的性质、配伍禁忌,这时我需要咨询药学部;为了预防事件的再次发生,我需要了解护士是否知悉输液工具的应用原则,则需要帮助她们了解科室、护理部的培训情况并进行沟通。

参加这次国际大会让我深深感受到,专科护士在各自的专科领域中发挥着不可或缺的作用,但是专科护士要走得更远,必须是全面发展的APN,才能够成为既符合中国国情,又能够与国际接轨的APN人才。期待2017年在西班牙巴塞罗那举行的第26届国际护士大会上,我能够再次将自己的专科经验,作为护理专业知识与不同国家、不同文化背景的护理同行进行交流。

 

(供稿:广州医科大学附属第一医院   梁熙德)

发布时间:【2016/9/21】

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