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【南方都市报】广医一院“一体化手术室”帮助八旬患者解决三大难题

“没想到这个年纪再经历一次肺癌根治手术,却恢复得更快了。”时隔八年,年近80岁的刘大爷再次经历了一场“生死战”,将肿瘤顺利切除,与当年不同的是,为最大程度保护他的肺功能,广州医科大学附属第一医院何建行教授团队这次给他采用自主创新的肺外科技术,在“一体化手术室”里完成了肺癌根治手术,当天即可下地行走,24小时快速康复顺利出院。

8年前切左肺,8年后右肺又现结节

广东潮州的刘大爷是个老烟民,在8年前发现左侧肺结节,做了微创肺癌根治手术,切掉了左肺叶,虽然肺功能无法完全恢复如初,但正常的走路、生活不成问题。

近日,刘大爷在体检中发现右中肺有一个大约8mm的小结节,鉴于此前有肺癌的病史,医生建议尽早手术。但刘大爷不仅年纪大,而且已经做过一次左肺癌根治手术,二次手术风险大,而且需要面临三道坎。医生表示,刘大爷之前手术时已经将左侧一半的肺组织切除,如果要对右侧肺进行手术,必须做到精准切除,也就意味着不仅要完成根治手术,同时要尽可能保留更多的肺组织,以确保手术后足够的肺功能;其次,刘大爷此次发现的肺结节很小,在手术中很难触摸到,必须进行术前的精准定位。更严重的是,刘大爷还患有双肺肺大泡性肺气肿,肺脏已经相当脆弱,即使是一个微小的穿刺针孔也极有可能引发气胸、血胸等并发症。

难道就没有一个更好的办法可以解决定位问题?气管电磁导航技术能实现肺小结节精准定位,国内绝大部分医疗中心只有呼吸内科掌握此项技术,且目前运用的进口导航系统价格昂贵,一次费用需近2万。若能在胸外科手术的同时,更“接地气”地运用这项技术,将让老年患者更获益。

一体化手术室搞定三大难关

几经周折,刘大爷的女儿在网络上看到一篇文章,得知何建行教授团队在去年底给一名类似的患者通过电磁导航精准定位,成功完成“无管化”肺癌根治手术。

抱着希望,刘大爷专程赶到广州医科大学附属第一医院,见到了何建行教授团队的李树本主任医师。经过详细的检查,李树本表示,可以考虑“一体化手术室”完成该例手术。

10月11日,在何建行教授指导下,李树本运用国产电磁导航肺小结节精准定位,为刘大爷实施了无管化单孔胸腔镜微创右侧肺癌根治手术。

手术中,患者平躺在一个特制的手术床上,结合气管镜电磁导航技术,通过鼻腔将导丝探头引入体内,实现对病灶的精准定位。找到手术的靶区之后,医生在患者侧胸壁做了一个2厘米的小孔,通过这个小孔顺利完成了肿物的切除和取出,真正体现了“一体化手术室”的优势,充分实现医疗资源的整合与优化,真正做到了手术病人的快速康复。

“我们选择使用国产自主创新导航技术,效果好、费用低,同时联合何教授国际首创的“无管化”单孔腔镜微创手术,创伤小,术后恢复快,预后质量好。”李树本介绍,正是临床实际需求促进了自主创新技术的发明。

术后病理结果显示刘大爷为原发性微浸润性腺癌,所幸早期发现,得到了有效及时的根治,术后4小时可以进食,6小时能下地活动, 恢复情况良好,24小时快速康复并顺利出院。

发布时间:【2019/10/17】

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